책 <상담면접의 기초>_상담 중기는 어떻게 진행될까?
12장 상담 중반부의 탐색과 도전
365쪽부터 해당되는 내용.
사람들은 저마다 다른 자아도식에 따라 삶을 살아간다. 상담 중반부에는 관여 수준을 올려 자아도식을 건드리게 된다.
- 상담 중기로의 전환
- 상담자의 선도적 반응과 태도
- 도전 준비와 도전하기
- 직면을 활용한 도전
- 해석을 활용한 도전
- 과거와 작업하기
- 통찰과 행동의 변화
- 상담 중기로의 전환(356쪽~)
상담 초기, 호소 문제의 파악 및 라포 형성에 집중했다면, 상담 중기로 넘어가는 시점부터 내담자에 대한 내면 탐색과 통찰, 행동변화가 자리해야 한다. 여기서 내담자 내면 탐색은 상담 초기와 중반에 걸쳐져 있다고 봐도 무방하다.내담자가 자신의 역할을 이해하고, 라포를 형성하게 되며, 상담자는 호소 문제를 파악하며 원인에 대한 가설을 세우고, 상담 방향을 어느 정도 잡았을 때 본격적으로 상담 중반부 접어든다고 할 것.
1) 상담 중기 내면탐색 작업의 역동성
- 내담자의 입장을 정리하면, 이 단계에서 내면의 감정과 욕구에 대해 더 많이 탐색하게 된다.
- 상담자는 이 같은 내담자의 작업을 촉진시킨다. 더 깊은 내면탐색을 촉구하고, 정서적 압력을 해소하도록 도와주며, 억압했던 감정과 욕구를 수용해 주고, 왜곡된 생각을 함께 점검하며 통찰로 안내하는 것이다.
- 내면 탐색은 상담 초기에도 이루어질 수 있고, 중기만의 고유한 작업은 아니다. 다만 중기 내면탐색은 훨씬 집중적이고 역동적이다.
- 상담자는 감수성을 총동원, 사례개념화에서 세운 가설을 기반으로 내담자 심층으로 더 깊이 들어간다.
- [한 번에 응답이 없을 때 아내에게 화가 나는 과잉일반화 내담자 사례]
- 매 순간 내담자 상태를 관찰하며 좀 더 내면으로 진입할 것인지, 진입한다면 감정에 초점을 맞출 것인지 생각에 초점을 맞출 것인지 아니면 직면을 시도할 것인지 등을 역동적으로 결정한다.
2) 라포를 토대로 작업하기
- 10회 정도의 면담으로 상담 중반부 작업이 만족스럽게 이루어지기는 어려우며, 대부분의 전문적 상담은 대략 6개월에서 1년 정도 진행된다.
- 상담자와 내담자 간 신뢰관계가 가장 기본이 됨을 다시 한번 강조하고 싶다. 서로 믿는 관계가 형성되어 있다면, 협력적으로 문제 해결 작업을 진행할 것이기 때문
2. 상담자의 선도적 반응과 태도(370쪽~)
선도한다는 것은 앞에서 이끈다는 의미다. '내담자가 자신에 대해 좀 더 명료하게 생각하고 구체적인 목표를 세울 수 있게 이끌어 주는 상담자의 반응'
상담 중기에는 문제 해결의 방향으로 이끌어 주는 것이 필요하다.
1) 선도적 반응이란 무엇인가
- 대화를 문제의 호소에서 문제의 해결로, 애매함에서 명료함으로, 추상적인 주제에서 구체적인 주제로 이끌어 감을 의미
2) 선도적 반응을 통한 명료화
- 상담자의 선도 반응이 내담자와의 대화에 미치는 영향을 다음 네 가지로 요약할 수 있다.
- 상담자나 내담자가 사용하는 용어를 명확히 하고 구체화한다.
- 구체적인 경험에서 내담자가 주로 어떤 행동을 하는지를 파악한다.
- 과거의 주요 경험을 언어화함으로써 내담자의 주요 행동뿐만 아니라 감정도 명료하게 이해시킨다.
- 내담자가 구체적인 반응을 하게 하고, 여러 생활 장면(또는 조건)에서 자신의 행동(또는 감정)을 비교, 검토하게 한다.
3) 상담 중기의 선도적 태도
- 내면탐색을 내담자에게만 맡겨 두면 내담자는 더 이상 구체적으로 탐색하거나 마음속 깊이 들어가지 못하고 제자리에서 빙빙 돌고 있을 수 있다.
4) 창의적으로 선도하기
- 가령 게슈탈트 상담기법 중 하나인 '역할 연기'
- 상담자의 (적절한)자기 개방(후에 소감 혹은 생각 나누기)
- 상담 초기보다 중기에는 상담자의 발화량이 많아질 수 있다.
3. 도전 준비와 도전하기(379쪽~)
1) 도전 의미와 필요성
- 기존의 자아도식이나 관점은 과거에는 유용했을지 몰라도, 이제는 오히려 심리적 문제를 일으키는 근원이 되고 있다.
- 심리상담자는 매니저의 입장에서 챔피언에게 기존의 방식에 문제가 있음을 알려 주고 이를 변화시키도록 촉구하는 것이다. 이때 최대한 공감적인 자세로 부드럽게 알려 주어야 한다. 물론 챔피언의 입장에선 따끔
2) 도전의 과정
- 도전의 과정을 간단히 요약하면
- 0단계 내담자에 대한 자료를 수집하고 라포를 형성한다
- 1단계 준비 정도를 점검한다
- 2단계 적절한 타이밍에 도전한다
- 3단계 도전 작업에 대해 소감을 나눈다
- 라포는 맹목적인 신뢰가 아님을 기억해야 할 것이다. 만일 내담자가 처음 만난 상담자를 철썩같이 믿고 무한한 신뢰를 보내 주면 좋을까? 그것은 어린 유아가 부모에게 갖는 것 같은 맹목적 신뢰일 것이다. 어느 정도 성장한 청소년이나 성인 내담자가 낯선 상담자를 맹목적으로 신뢰한다면 그것도 이상한 일일 것이다. 상담자는 낮은 수준의 맹목적 라포가 아니라 공감을 통해 발전되는 현실적인 라포를 기대해야 할 것이다.
4. 직면을 활용한 도전(382쪽~)
직면은 직접적으로 방어기제를 언급하는 식으로도 가능하다.
1) 습관적으로 자신을 비난하는 우울한 내담자(사례)
2) 미운 마음을 분노 폭발로 표현하는 내담자(사례)
- 적과 아군으로 이분법적으로 구분하는 것처럼 보이는 내담자.
- 어떤 방식의 직면이든 간에, 이후 상담자와 내담자는 기저의 부정적 자아도식을 변화시키도록 협력 작업을 시도해야 할 것.
3) 상담자 앞에서 아이처럼 구는 내담자(사례)
- 전이를 포착하고 직면시키고 이후 더 깊은 내면탐색으로 이끌어 가야 한다.
5. 해석을 활용한 도전(392쪽~)
- 해석에서는 표면적인 증상이나 행동 이면에 숨겨진 의미를 설명한다.
1) 죄책감으로 책상을 청소하는 내담자(사례)
2) 상담자에게 안마해 주겠다는 내담자(사례)
3) 엉뚱한 사람에게 전화를 거는 내담자(사례)
- 정신분석에서는 실언, 건망증, 꿈 등에서 무의식적 내용이 누출된다고 보고 중요하게 다룬다.
6. 과거와 작업하기(396쪽~)
현재 벌어지는 사건들과 과거의 사건들을 연결하는 작업을 통해 내담자는 자신의 성격 패턴에 대해 더 잘 이해하게 될 것이다.
내담자가 자신의 과거에 대해 되돌아보는 것은 여러 가지 이유로 치료적인 효과를 지닌다.
재체험과 재양육
7. 통찰과 행동의 변화(399쪽~)
통찰을 지향하며 뿌리부터 작업하는 것.
12장 질문과 떠오른 것들
- 맹목적 신뢰를 기반으로 한 맹목적 라포와 현실적인 라포는 다르다. 이 두개의 차이를 초심 상담자가 잘 구분하는 일이 필요하다고 생각했다. 생각해보면 일상에서도 긴 인연을 이어나가는 관계의 특징은 현실적인 라포 형성과 관련된 것 같다.
다음 13장 상담 중반부의 저항 다루기