책 <상담면접의 기초> 김환, 이장호 공저

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책 <상담면접의 기초> 김환, 이장호 공저_마음을 성장시키는 대화

상심2 2025. 10. 28. 16:42

11장 사례개념화와 상담 목표의 설정

327쪽부터 해당되는 내용.

'내담자를 체계적이고 깊이 이해하는 작업=사례개념화'

사례개념화는 무엇인가
사례개념화 작업의 요령
내담자 상담 목표의 설정
내담자 목표 설정의 요령
단계적 목표 달성에 따라 상담 진행하기
사례개념화 바탕으로 목표 설정 안내하기
내담자 특성을 고려하여 목표 설정하기
내담자평가에서 심리검사 활용하기

사례개념화는 무엇인가(329쪽~)

사례개념화(case conceptualization)는 쉽게 말하자면 사례를 이해하는 작업을 의미한다. 어떤 이는 사례의 현재 상태를 이해하고, 문제의 원인을 파악하며, 치료계획을 세우는 것까지 포함시켜 이 모든 작업을 사례개념화라고 부르기도 한다.임의적으로 이해하는 것이 아니라 특정 이론이나 개념을 사용하여 사례를 체계적으로 이해하는 작업. (이론적 근거, 심리학적 개념 필요)상담 초기에 시작한다. 상담이 진행되는 내내 지속된다.내담자에 대한 상담 및 치료계획을 세우기 위한 목적. 나침반이나 지도에 비유한다.

2. 사례개념화 작업의 요령(331쪽~)

네 가지 요령. (1) 호소문제 확인 작업. 전후 사정을 포함하여 자세히 확인한다. 2~3차례 면담에서 자세히 확인하는 것. (2) 문제를 이론의 틀에서 재정의하고 설명하는 작업. 정신분석이론, 인간중심이론, 인지행동이론, 해결중심이론, 게슈탈트이론, 수용전념치료 등. 문제를 이론으로 설명하는 것. 어려워하는 경우가 있고 성격적으로 그런 것도 있다. 이런 경우 더 많은 노력이 필요하다. (3) 현재 상태와 과거 경험을 연결하는 작업. 현재와 과거를 연결하는 이유는 호소 문제의 기원을 찾으려는 것도 있지만, 어떤 상황에서 내담자 문제가 재연되는지 그 연결성을 확인한다는 의미도 있다. (4) 이전 작업물을 토대로 치료계획 세우기. 구체적인 상담 목표를 세울 수 있고, 상담자가 어떻게 접근할지 또는 무엇을 주의해야 할지 등에 대한 계획을 세울 수 있다.

우리는 문제를 통해 그 사람을 이해하고자 하는 것이다.

전문가가 된 뒤에도, 세부 작업 내용을 간략하게라도 글로 적어 남겨 두면 상담을 방향성 있게 이끌어 가는 데 큰 도움이 된다.

상담기록지에 한 장 정도를 추가하여, 문제를 이론으로 설명, 현재 상황과 과거 연결 양상, 앞으로의 계획에 대한 상담자 생각.

문제의 이해에서 문제의 해결로. 내담자를 통합적으로 이해하여 상담 계획 수립.

3. 내담자 상담 목표의 설정(335쪽~)

일반적이고 최종적인 상담 목표는 호소 문제를 해결하는 것. 상담에서는 구체적인 행동 목표를 설정하는 것이 일반적이다.

상담자 측에서는 내담자가 생각하는 것과 다른 목표를 지닐 수 있다.

과정목표와 성과목표의 구별.

일차적 목표와 이차적 목표-서로 분명한 인식의 합의가 필요하다.

상담은 목표를 설정하고 이루어 가는 과정이다.

문제가 해결이 어려운 것으로 보는 대신 해결이 가능한 것으로 볼 수 있게 한다.

4. 내담자 목표 설정의 요령(339쪽~)

상담의 목표는 암묵적으로 합의될 수는 있지만, 대개는 언어적으로 명백히 드러나게 하는 것이 더 좋다.

- "자신의 행동에서 무엇이 달라졌으면 합니까?"
- "만일 문제가 해결되었다면 당신은 어떻게 변화했을까요?"
- "당신이 간절하게 바라는 변화는 무엇인가요?"

분명하고 구체적인 목표는 행동적인 용어로 기술된다.

현실적인 목표를 세울 수 있게 조력해야 한다. 자신의 행동과 관련된 목표를 세운다.

'긍정적으로 기술한다' '수치를 이용한다' '문제 축약 목표를 세운다(여러 문제 중 한 두 문제)'

5. 단계적 목표 달성에 따라 상담 진행하기(342쪽~)

상담 목표가 단계적으로 설정된다면, 상담자는 하위 목표가 달성될 때마다 내담자를 격려하고 다음 단계 목표로 나아가자고 새롭게 합의할 필요가 있다.상담자가 현재 상황을 정리해 주지 않으면 내담자는 다음 주제를 찾는 것이 아니라 상담을 종결할 가능성이 높다. 내담자 혼자서 새로운 이정표를 찾기란 결코 쉽지 않기 때문이다.다음 목표는 무엇이 있는지, 다음 목표가 얼마나 중요한지, 그 목표를 향해 내담자를 어떻게 안내하고 내담자와 합의할 수 있을지를 항상 염두에 두어야 한다.